O que são carboidratos?
Os carboidratos são um dos principais nutrientes encontrados nos alimentos e uma importante fonte de energia para o organismo.
Eles estão presentes em alimentos bastante comuns, como:
- arroz;
- pão;
- massas;
- batata;
- mandioca;
- milho;
- aveia;
- frutas;
- feijão;
- leite;
- doces e bebidas açucaradas.
Depois da digestão, muitos carboidratos são transformados em glicose, que passa para a corrente sanguínea.
É por isso que os carboidratos têm relação direta com a glicemia.
Mas existe uma conclusão que precisamos evitar:
ter diabetes não significa que você precisa eliminar todos os carboidratos.
O mais importante é entender quais alimentos fornecem carboidratos, em que quantidade e como eles se encaixam na alimentação.
Todo carboidrato aumenta a glicemia?
Os alimentos que contêm carboidratos podem influenciar a glicemia, mas a resposta não é necessariamente igual para todos.
A quantidade de carboidrato consumida, o tipo de alimento, a presença de fibras, proteínas e gorduras na refeição e outros fatores podem influenciar a velocidade e a intensidade da elevação da glicose.
Por isso, não faz sentido colocar todos os carboidratos na mesma categoria.
Uma fruta inteira, uma porção de feijão e um refrigerante comum, por exemplo, possuem características nutricionais bastante diferentes.
Quais alimentos possuem carboidratos?
É fácil identificar alguns deles.
Arroz, pão, macarrão, batata e mandioca são exemplos bastante conhecidos.
Mas os carboidratos também aparecem em alimentos que algumas pessoas não imaginam, como:
- frutas;
- leite;
- iogurte;
- feijão;
- lentilha;
- grão-de-bico;
- alguns vegetais;
- alimentos industrializados.
Por isso, quem precisa controlar a quantidade de carboidratos deve aprender a observar a composição completa da alimentação, e não apenas o açúcar adicionado.
Açúcar e carboidrato são a mesma coisa?
Não exatamente.
O açúcar é um tipo de carboidrato.
Existem diferentes tipos de carboidratos, e eles aparecem naturalmente em vários alimentos.
Frutas, por exemplo, contêm açúcares naturais, mas também fornecem fibras, vitaminas, minerais e outros nutrientes.
Já doces e bebidas açucaradas podem concentrar grandes quantidades de açúcares adicionados em porções relativamente pequenas.
Por isso, dizer simplesmente que “carboidrato é açúcar” gera uma compreensão errada sobre alimentação.
Quem tem diabetes pode comer arroz?
Pode.
O arroz é uma fonte de carboidrato e pode fazer parte de uma alimentação equilibrada.
O que precisa ser considerado é a quantidade consumida e a composição da refeição.
Por exemplo, uma refeição com arroz, feijão, vegetais e uma fonte de proteína é diferente de uma refeição composta quase exclusivamente por uma grande quantidade de arroz.
A ideia não é transformar o arroz em um alimento proibido.
É aprender a incluí-lo em uma alimentação equilibrada.
Se quiser entender melhor como organizar o prato, veja:
[Como montar um prato equilibrado para quem tem diabetes]
E o pão?
O mesmo raciocínio vale para o pão.
Pessoas com diabetes não precisam necessariamente eliminar o pão.
Mas é importante observar:
- quantidade;
- tipo de pão;
- fibras;
- recheios;
- acompanhamentos;
- composição do restante da refeição.
Um pão acompanhado de uma fonte de proteína e outros alimentos pode fazer parte de uma refeição diferente de vários pães consumidos isoladamente.
Carboidratos integrais são melhores?
Alimentos integrais geralmente fornecem mais fibras do que versões refinadas.
Alguns exemplos incluem:
- aveia;
- arroz integral;
- pão integral;
- massas integrais;
- outros cereais integrais.
As fibras podem contribuir para uma alimentação mais nutritiva e influenciar a digestão dos carboidratos.
Mas existe um detalhe importante:
integral não significa sem carboidrato.
Arroz integral continua sendo uma fonte de carboidrato.
Portanto, trocar todos os alimentos refinados por integrais não significa que a quantidade consumida deixou de importar.
E as frutas?
Frutas podem fazer parte da alimentação de pessoas com diabetes.
Elas contêm carboidratos, mas também fornecem fibras, vitaminas, minerais e outros nutrientes.
Por isso, eliminar todas as frutas por medo da glicose não costuma ser uma estratégia adequada.
Uma diferença importante é entre comer a fruta inteira e consumir grandes quantidades de suco.
A fruta inteira normalmente mantém sua estrutura e fibras, enquanto o suco pode facilitar o consumo de uma quantidade maior de fruta em pouco tempo.
A quantidade adequada, porém, depende da alimentação individual.
Feijão tem carboidrato?
Sim.
O feijão contém carboidratos, mas também oferece fibras, proteínas vegetais e outros nutrientes.
Isso mostra por que não podemos avaliar um alimento apenas pela presença de carboidratos.
O alimento inteiro importa.
Uma alimentação equilibrada considera a qualidade nutricional, a quantidade e a combinação entre os alimentos.
Preciso cortar carboidratos para controlar a diabetes?
Não necessariamente.
Algumas pessoas podem utilizar estratégias com redução da quantidade de carboidratos, mas isso não significa que todas as pessoas com diabetes devam seguir uma dieta muito baixa em carboidratos.
A necessidade depende do indivíduo e do tratamento.
Para quem utiliza insulina, por exemplo, a quantidade de carboidratos pode ser especialmente relevante para o planejamento das doses.
É justamente por isso que mudanças importantes na alimentação devem ser discutidas com a equipe de saúde.
O que é contagem de carboidratos?
A contagem de carboidratos é uma estratégia utilizada por algumas pessoas com diabetes para estimar a quantidade de carboidratos consumida nas refeições.
Ela pode ser particularmente útil para pessoas que utilizam determinados esquemas de insulinoterapia.
A ideia é entender quanto carboidrato existe em uma refeição e relacionar essa informação ao tratamento indicado.
Mas isso não significa que você deva começar a calcular carboidratos e modificar sua dose de insulina sozinho.
A técnica precisa ser ensinada e acompanhada por profissionais capacitados.
Preciso contar carboidratos em todas as refeições?
Não obrigatoriamente.
A necessidade de contagem depende do tipo de diabetes, tratamento, medicamentos e orientação da equipe de saúde.
Algumas pessoas utilizam essa estratégia de maneira mais detalhada.
Outras conseguem controlar a alimentação utilizando porções, método do prato e outras ferramentas.
Não existe uma única forma correta de organizar a alimentação para todas as pessoas.
Carboidratos podem causar hiperglicemia?
Podem contribuir para o aumento da glicemia, especialmente quando consumidos em grandes quantidades ou quando o tratamento não está adequadamente ajustado.
Mas uma elevação da glicose após uma refeição não significa automaticamente que aquele alimento precise ser eliminado.
Pode ser necessário analisar:
- quantidade consumida;
- composição da refeição;
- horário;
- atividade física;
- medicamentos;
- dose de insulina, quando utilizada;
- resposta individual.
É justamente por isso que o acompanhamento profissional é importante.
E se minha glicemia subir depois de comer?
Não tire conclusões precipitadas.
Se isso acontece repetidamente, anote, quando orientado pela equipe, informações como:
- o que foi consumido;
- quantidade aproximada;
- horário da refeição;
- glicemia medida;
- atividade física;
- medicamentos utilizados.
Essas informações podem ajudar o profissional a identificar padrões.
Não retire grupos inteiros de alimentos nem altere medicamentos por conta própria.
CARD — Carboidrato não precisa virar seu inimigo
Está confuso sobre o que pode comer?
O diabetes não significa simplesmente “cortar carboidratos”.
O nutricionista pode ajudar a entender porções, composição das refeições e, quando necessário, contagem de carboidratos.
O médico clínico geral ou médico de família pode acompanhar o diabetes e avaliar o tratamento.
Dependendo do caso, pode haver acompanhamento com endocrinologista e outros profissionais.
No SUS, a Unidade Básica de Saúde pode ser uma porta de entrada para o cuidado.
Se você utiliza insulina, não altere a dose para compensar carboidratos sem orientação profissional.
Carboidratos e diabetes: o mais importante é o contexto
Quando alguém recebe o diagnóstico, pode ser tentador procurar uma lista de carboidratos “permitidos” e “proibidos”.
Mas a alimentação é mais complexa do que isso.
Um alimento pode fornecer carboidratos e ainda fazer parte de uma alimentação saudável.
O que importa é analisar quantidade, qualidade, frequência e contexto.
É possível montar refeições com arroz, feijão, frutas, aveia, batata e outros alimentos que contêm carboidratos.
Ao mesmo tempo, bebidas açucaradas, doces e produtos ultraprocessados ricos em açúcar podem merecer maior moderação.
A diferença está no conjunto.
Perguntas frequentes
Quem tem diabetes pode comer carboidratos?
Sim. Carboidratos podem fazer parte de uma alimentação equilibrada para pessoas com diabetes.
Qual carboidrato é melhor para quem tem diabetes?
Não existe um único carboidrato ideal. Alimentos ricos em fibras e minimamente processados podem ser boas opções dentro de uma alimentação equilibrada.
Diabético pode comer arroz?
Sim. A quantidade e a composição da refeição precisam ser consideradas.
Diabético pode comer fruta?
Sim. Frutas podem fazer parte da alimentação e fornecem diversos nutrientes.
Preciso cortar pão e massa?
Não necessariamente. Eles podem ser incluídos considerando quantidade, tipo e composição da refeição.
Contagem de carboidratos é obrigatória?
Não. É uma estratégia que pode ser indicada para algumas pessoas, especialmente dependendo do tratamento.
Posso mudar minha dose de insulina quando como mais carboidratos?
Não faça ajustes por conta própria. A relação entre carboidratos e insulina deve ser definida e ensinada pela equipe responsável pelo tratamento.
Conclusão
Carboidratos fazem parte de muitos alimentos presentes na alimentação cotidiana.
Por isso, controlar o diabetes não significa simplesmente eliminá-los.
Arroz, feijão, frutas, aveia, batata, pão e outros alimentos podem fazer parte da alimentação, desde que sejam considerados dentro de um planejamento adequado.
Para algumas pessoas, a contagem de carboidratos pode ser uma ferramenta importante. Para outras, estratégias como controle das porções e organização do prato podem ser suficientes.
O melhor método depende da pessoa e do tratamento.
Se você tem dúvidas sobre a quantidade de carboidratos que deve consumir ou utiliza insulina, procure orientação profissional antes de fazer mudanças importantes.